Privatklinik für Psychiatrie und Psychotherapie im Herzen Essens

Unser Zentrum für seelische Gesundheit in Essen bietet Patientinnen und Patienten eine hochqualitative und personalisierte psychiatrische und psychotherapeutische Versorgung – in einem modernen, hochwertigen Rahmen und bester Innenstadtlage.

Wir können aktuell sofort aufnehmen – ohne Warteliste oder Wartezeit. Voraussetzung ist lediglich eine ärztliche Voruntersuchung, die wir kurzfristig anbieten.

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Voruntersuchung Tagesklinik
Gemeinsam für Ihre Heilung

Herzlich willkommen auf der Internetpräsenz der Tagesklinik am Kennedyplatz – Ihrer Tagesklinik und Ambulanz für Psychiatrie und Psychotherapie in Essen.

Bei uns finden Sie Unterstützung, wenn Sie unter einer psychischen Belastung oder Erkrankung gleich welcher Ursache leiden. Unser engagiertes Team vereint fachärztliche, psychotherapeutische, kreativtherapeutische und pflegerische Kompetenzen und setzt diese mit Leidenschaft für Ihre Behandlung ein.

Dank eines besonders intensiven Betreuungsschlüssels haben wir viele Optionen, um mit Ihnen gemeinsam eine individuelle, wirksame therapeutische Strategie zu entwickeln. Hierbei sind wir ambitioniert und behalten das Therapieziel im Auge – idealerweise die vollständige Stabilisierung und den Rückgang aller Symptome.

Der Mensch als individuelles Wesen mit seiner eigenen Persönlichkeit, seinen Ressourcen, Bedürfnissen und Nöten steht im Mittelpunkt der Aufmerksamkeit in unserer Tagesklinik.

Mein Team und ich sind spezialisiert auf die Diagnostik und Therapie von Depression, Angststörungen, Zwangserkrankungen sowie Traumafolgestörungen jedes Schweregrades und jeder Erscheinungsform. Darüber hinaus helfen wir Ihnen kompetent und effektiv in Krisen- und Überforderungssituationen, z.B. bei Burn-out, aber auch bei Schwierigkeiten mit der eigenen Persönlichkeit.

Dr. med. Christian Voß – Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, Alleingesellschafter der Einrichtungen im Verbund VOSS Humanmedizin

Dr. med. Christian Voß
Behandlungsrahmen

Welcher Behandlungsrahmen ist für Sie geeignet: Tagesklinik oder Ambulanz?

Tagesklinik

Die Tagesklinik bietet eine intensive, tägliche Behandlung von Montag bis Freitag und richtet sich an Patientinnen und Patienten mit ausgeprägter Symptombelastung. Bestandteil des Programms sind über eine engmaschige fachärztliche Behandlung hinaus vier psychotherapeutische Einzelsitzungen pro Woche von jeweils 50 Minuten, die durch individuell angepasste Angebote wie Kunst-, Musik-, Sport- und Körpertherapie ergänzt werden.

Ambulanz

Unsere Ambulanz können Sie sich wie eine Privatpraxis vorstellen. Sie erhalten hier einzelne Termine bei einer Fachärztin oder Psychotherapeutin. Die Behandlung ist weniger intensiv, auf der anderen Seite jedoch flexibel und niederschwellig. Auch vor oder nach einer Tagesklinik-Behandlung können wir Sie in unserer Ambulanz unterstützen.

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Tagesklinik

Arbeitsweise unserer Tagesklinik

Patientenzentriert

Wir arbeiten mit Ihnen auf Augenhöhe – authentisch, respektvoll und orientiert an Ihren individuellen Bedürfnissen.

Hochfrequent

Vier psychotherapeutische Einzelsitzungen pro Woche sind in einen intensiven Therapieplan eingebettet.

Multimodal

Durch die Verbindung verschiedener therapeutischer Ansätze erreichen wir eine höhere Wirksamkeit.

Zielorientiert

Unser Anspruch ist es, Sie so gesund wie möglich zu entlassen – dafür stehen wir als Einrichtung ein.

Nach neuesten wissenschaftlichen Erkenntnissen

Wir orientieren uns an aktueller internationaler Forschung und übernehmen nur das, was nachweislich wirksam ist: zum Beispiel Ketamin-Infusionen oder rTMS bei Depression sowie moderne Psychotherapieverfahren wie EMDR.

Haltgebend

Wir bieten Halt, geben Struktur und unterstützen Sie bei der Bewältigung Ihrer Situation. Da Nächte und Wochenenden zu Hause verbracht werden, können Sie Erlerntes direkt in Ihrem Alltag erproben und in Ihrem persönlichen Lebensumfeld anwenden.

Beziehungsorientiert

Wir fördern Ihr Vertrauen in tragfähige therapeutische Beziehungen. So können wir gemeinsam über das Oberflächliche hinausgehen und die tieferen Ursachen Ihrer psychischen Belastung bearbeiten. Innerhalb dieser Bindungen – und in der Gruppe mit anderen Patientinnen und Patienten – werden Erlebensmuster deutlich und dadurch veränderbar. Ein wesentlicher Bestandteil ist dabei, Emotionen zuzulassen und zu bearbeiten, nicht nur rational zu reflektieren.

Exklusiv

Unsere Behandlungen finden in einem hochwertigen Rahmen statt – in großzügigen, neu ausgebauten Räumlichkeiten auf über 2.500 m².

Dazu gehören auch ausgewählte Mahlzeiten am Morgen und Mittag, die von unserer Ökotrophologin geplant werden.

Zum rechtlichen Rahmen: Die Tagesklinik am Kennedyplatz ist beihilfefähig und ein vom Verband der privaten Krankenversicherung e.V. anerkanntes Akutfachkrankenhaus im Sinne des § 4 Abs. 4 MB/KK (Musterbedingungen der Krankheitskosten- und Krankenhaustagegeldversicherung).

Ambulanz
Tagesklinik

Struktur

Ambulanz

Unsere klinikeigene Ambulanz funktioniert wie eine Privatpraxis, die nicht von einzelnen Ärzt:innen, sondern der Klinik betrieben wird.

Sie können sich – wie in einer Praxis – in ambulante Behandlung begeben.

Tagesklinik

Unsere private Tagesklinik können Sie sich als „Krankenhaus ohne Betten“ vorstellen. Sie werden in der Tagesklinik aufgenommen, jedoch ohne während des Behandlungszeitraums in der Tagesklinik zu übernachten. Die Behandlung in der Tagesklinik ist teil-stationär.

Angebot

Ambulanz

Das Angebot unserer Ambulanz ist auf die ärztlichen und psychotherapeutischen Leistungen begrenzt. Sie nehmen einzelne Termine bei Fachärzt:innen und / oder Psychotherapeut:innen in Anspruch.

Wenn Sie sowohl ärztliche als auch psychotherapeutische Leistungen erhalten, werden diese aufeinander abgestimmt.

Tagesklinik

In der Tagesklinik ist das Angebot multimodal und berufsgruppenübergreifend. Die verschiedensten Ansätze können kombiniert werden, um eine bestmögliche Unterstützung und Behandlung zu gewährleisten, z.B. fachärztliche und psychotherapeutische Behandlung, aber auch Körper-, Sport-, Kunst- und Musiktherapie sowie verschiedene weitere Einzel- und Gruppenangebote, fachpflegerische Unterstützung und Beratung durch Ernährungswissenschaftler:innen und Sozialarbeiter:innen.

Intensität

Ambulanz

Termine in der Ambulanz werden Sie in der Regel einmalig oder in einer Frequenz von bis zu einmal pro Woche wahrnehmen.

Die Angebote der Ambulanz können auch punktuell wahrgenommen werden.

Tagesklinik

Aus dem täglichen (montags bis freitags) und ganztägigen Behandlungsrahmen der Tagesklinik ergibt sich eine sehr hohe Therapie-Intensität einschließlich 4 x 50 Min Einzel-Psychotherapie pro Woche. Die Behandlung findet in einem hochwertigen Rahmen in großzügigen Räumlichkeiten und mit gesunden Mahlzeiten sowie ausgeprägter Service-Orientierung statt.

Die Angebote der Tagesklinik können nur im Rahmen eines integrierten, individuellen Therapiekonzepts in Anspruch genommen werden.

Indikation

Ambulanz

Fachärzt:innen für Psychiatrie und Psychotherapie oder Psychologische Psychotherapeut:innen können in der Ambulanz mit jeglichen psychischen Belastungen und Störungen aufgesucht werden.

Auch der Schweregrad Ihrer Belastung kann variieren – von der Prävention über eine Störung der Befindlichkeit bis hin zu schweren psychischen Erkrankungen können wir in der Ambulanz Hilfe anbieten.

Tagesklinik

Die Tagesklinik wird üblicherweise gewählt, wenn die subjektiv erlebte Belastung sehr hoch ist und mit Überforderung einhergeht, wenn verschiedene Probleme gleichzeitig auftreten, wenn sich der Zustand trotz ambulanter Behandlung verschlechtert hat oder eine Chronifizierung droht. Bei hoher Belastung kann somit auch eine Akutaufnahme in der Tagesklinik als Erstbehandlung erfolgen, während im Rahmen eines gestuften Vorgehens ein Behandlungsversuch in der Tagesklinik nach einer ambulanten, aber vor einer vollstationären Behandlung erfolgt.

Krankheitsbilder

Ambulanz

Wir behandeln in unserer Ambulanz alle Krankheitsbilder aus den Gebieten Psychiatrie und Psychotherapie sowie Psychologische Psychotherapie und Neuropsychiatrie:

  • Depressionen
  • Burn-out und weitere stressassoziierte Störungsbilder
  • Angststörungen
  • Zwangserkrankungen
  • Traumafolgestörungen
  • Persönlichkeitsstörungen
  • Lebenskrisen
  • ADHS des Erwachsenenalters
  • Autismus-Spektrum-Störungen
  • Bipolare Störungen
  • Schizophrenien und andere Psychosen
  • Abhängigkeitserkrankungen
  • Kognitive Störungen
  • Demenzen
  • Long- und Post-COVID
  • ME/CFS / Fatigue
  • Fatigue und Depression bei neurologischen Erkrankungen (z.B. im Rahmen einer MS oder nach Schlaganfall)
Tagesklinik

In der Tagesklinik konzentrieren wir uns auf Schwerpunkte, in welchen wir maßgeschneiderte Therapiekonzepte anbieten können:

  • Depressionen
  • Burn-out und weitere stressassoziierte Störungsbilder
  • Angststörungen
  • Zwangserkrankungen
  • Traumafolgestörungen
  • Persönlichkeitsstörungen
  • Lebenskrisen

Diagnostik

Ambulanz
  • Psychiatrische Untersuchung
  • Psychotherapeutische Untersuchung
  • Testpsychologie
  • Magnetresonanztomographie / MRT
  • Laboruntersuchungen
Tagesklinik
  • Psychiatrische Untersuchung
  • Psychotherapeutische Untersuchung
  • Testpsychologie
  • Verlaufsbeobachtungen
  • Magnetresonanztomographie / MRT
  • Laboruntersuchungen

Therapie

Ambulanz
  • Psychiatrische Behandlungsgespräche
  • Psychotherapie (1 x 50 Min / Woche Einzel-Psychotherapie)
  • Störungsspezifische Pharmakotherapie, ggf. unter TDM (Therapeutisches Drug Monitoring)
  • Transkranielle Magnetstimulation (rTMS)
Tagesklinik
  • Psychiatrische Behandlungsgespräche
  • Psychotherapie (4 x 50 Min / Woche Einzel-Psychotherapie) mit diversen Schwerpunktverfahren (Schematherapie, achtsamkeitsbasierte Verfahren, CBASP, Traumatherapie inkl. EMDR, DBT, MBT, TFP)
  • Gruppen-Psychotherapie
  • Störungsspezifische Pharmakotherapie, ggf. unter TDM (Therapeutisches Drug Monitoring)
  • Transkranielle Magnetstimulation (rTMS)
  • Ketamin-Infusionsbehandlung, ggf. mit psychotherapeutischer Integration
  • Körpertherapie
  • Kunsttherapie
  • Musiktherapie
  • Sporttherapie
  • Entspannungsverfahren
  • Training emotionaler und sozialer Kompetenzen
  • Psychoedukation
  • Bezugspflege
  • Therapeutische Außenaktivitäten
  • Ernährungsberatung

Unsere Grundprinzipien

Exzellente Medizin in der Tagesklinik am Kennedyplatz im Herzen Essens – ein Krankenhaus ohne Betten.

Unser Anspruch ist es, Sie exzellent zu behandeln. Gemeinsam mit Ihren Therapeutinnen und Therapeuten entwickeln Sie in unserer Tagesklinik eine individuelle Strategie, die zu Ihnen passt und Ihnen den Weg zu größtmöglicher Genesung und nachhaltiger Stabilität eröffnet.

Wir sind hoch motiviert, auf Ihre persönlichen Bedürfnisse einzugehen und Sie zuverlässig zu begleiten. Für uns bedeutet patientenzentriertes Arbeiten: Wir stellen uns auf Sie ein – nicht umgekehrt. Wir nehmen Sie ernst und begegnen Ihnen stets mit Wertschätzung.

Der Behandlungsrahmen

Die überschaubare Patientenzahl in unserer Einrichtung schafft einen sicheren und zugleich diskreten Rahmen.

In unserer Tagesklinik werden auf drei Stationen maximal je zehn Patientinnen und Patienten behandelt. Der Tag beginnt um 8:15 Uhr mit einem gemeinsamen Frühstück. Für das Mittagessen sorgt ein hochwertiges und gesundes Catering, unterstützt durch unsere Hauswirtschafterinnen. Gemeinsam mit den stilvoll gestalteten Räumlichkeiten entsteht so ein hochwertiges Umfeld für Ihre Behandlung.

In therapiefreien Zeiten stehen Ihnen unter anderem ein separater Aufenthaltsbereich mit sichtgeschützten Liegemöglichkeiten als Rückzugsraum sowie ein Sportraum zur Verfügung, ferner verfügen wir über eine große Dachterrasse mit Blick auf die Essener Innenstadt.

Behandlungsablauf

Einblick in den Behandlungsablauf unserer Tagesklinik

Unser Kontakt beginnt in der Regel mit einer Voruntersuchung. Diese dauert etwa eine Stunde und wird von einem Facharzt unserer Klinik durchgeführt, der sich dabei ein Bild von Ihrer Belastung macht. Zunächst stehen Ihre spontanen Angaben im Mittelpunkt: Sie haben die Möglichkeit, frei zu schildern, was Ihnen auf dem Herzen liegt. Erst im Anschluss erfolgt die gezielte Exploration, bei der der Facharzt nachfragt, um ein umfassendes Bild Ihrer Persönlichkeit und insbesondere Ihrer Symptomatik zu gewinnen.

Im Anschluss an diese Untersuchung erhalten Sie eine differenzierte diagnostische Einschätzung und werden – unter Berücksichtigung Ihrer individuellen Situation – über das weitere Vorgehen beraten. Dieses muss nicht zwingend eine Behandlung in unserer Tagesklinik sein. Wir verfügen über eine eigene Ambulanz sowie ein breites Netzwerk sowohl ambulanter Kolleginnen und Kollegen als auch vollstationärer Kliniken.

Häufig werden wir im Rahmen der Voruntersuchung nach der voraussichtlichen Therapiedauer in unserer Tagesklinik gefragt. Da wir nicht nach „Schema F“ arbeiten, sondern gemeinsam mit Ihnen einen individuellen therapeutischen Prozess gestalten, lässt sich dies nicht exakt vorhersagen. Zur Orientierung: Die Intensivbehandlung einer depressiven Störung dauert häufig etwa zwölf Wochen.

Auch kürzere Behandlungen – meist als Kriseninterventionen – sind möglich. Dies besprechen wir vor oder unmittelbar nach Behandlungsbeginn, damit wir uns darauf einstellen können. Sollten Sie beispielsweise nur vier bis sechs Wochen bleiben können, werden wir den Schwerpunkt auf stützende und stabilisierende Maßnahmen legen, statt kurz vor der Entlassung schwer belastende Themen aufzugreifen.

Eine Tagesklinik-Behandlung ist zumeist dann notwendig, wenn

  • eine ambulante Behandlung keinen ausreichenden Erfolg erbracht hat oder sich Ihr Gesundheitszustand trotz einer ambulanten Behandlung verschlechtert hat,
  • eine ambulante Behandlung aufgrund individueller Gründe nicht mehr möglich ist,
  • Ihr Leidensdruck sehr ausgeprägt ist,
  • Sie krankheitsbedingt Schwierigkeiten haben, Ihren Alltag zu bewältigen oder zu strukturieren,
  • der Übergang von einer vollstationären zu einer ambulanten Behandlung über den Zwischenschritt der tagesklinischen ( = teilstationären) Behandlung erfolgen soll,
  • Ihre Erkrankung bisher nicht ausreichend auf Therapien angesprochen hat oder auch aufgrund der Dauer der Erkrankung eine Chronifizierung droht oder
  • Sie Gedanken haben, sich etwas anzutun, aber unter den Bedingungen einer Tagesklinik-Behandlung absprachefähig sind und sich insoweit von Suizid-Plänen distanzieren können.

Wir sind sehr leistungsfähig. Daher können wir Sie als Tagesklinik auch dann behandeln, wenn es Ihnen sehr schlecht geht bzw. umfassender Therapie- und Hilfebedarf besteht. So stehen uns auch „Reserve-Verfahren“ zur Verfügung, wie z.B. die Lithium-Augmentation, rTMS oder off-label Ketamin-Infusionsbehandlungen für Patientinnen und Patienten, die schwer erkrankt sind und dies benötigen.

Wir beraten Sie gern in der Frage, ob eine Tagesklinik-Behandlung für Sie geeignet ist.

Zwischen der Voruntersuchung und Ihrer Aufnahme in die Tagesklinik kümmern wir uns – mit Ihrem Einverständnis – in der Regel um die Beantragung der Kostenübernahme bei Ihrer Krankenversicherung. Meist liegt die Zusage bereits zu Behandlungsbeginn vor. In akuten Situationen kann die Therapie aber auch sofort starten, ohne auf die Entscheidung der Versicherung zu warten.

Am Anfang steht für Sie vor allem eines: in Ruhe ankommen. Nehmen Sie sich die ersten Tage Zeit, um sich einzufinden. Schritt für Schritt lernen Sie Ihre Mitpatientinnen und Mitpatienten kennen sowie Ihre Bezugstherapeutin oder Ihren Bezugstherapeuten und das weitere Team. Aus diesen ersten Begegnungen entstehen vertrauensvolle Bindungen, die für den Erfolg der Behandlung von großer Bedeutung sind.

Sobald Sie in unserer Tagesklinik angekommen sind, beginnt für uns die eigentliche Arbeit. Unser multiprofessionelles Team trägt seine Eindrücke zusammen und entwickelt – über die reine Betrachtung der Symptome hinaus – ein umfassendes Verständnis Ihrer Beschwerden sowie deren Ursachen und Entstehung. Darauf aufbauend gestalten wir ein individuelles Behandlungskonzept, das wir selbstverständlich gemeinsam mit Ihnen abstimmen.

Ihre Behandlung geschieht nie „über Ihren Kopf hinweg“, sondern in einer respektvollen und tragfähigen therapeutischen Beziehung.

Die erste Behandlungsphase, die in der Regel ein bis drei Wochen dauert, hat dabei eine besondere Bedeutung. In dieser Zeit erheben wir nicht nur psychische, sondern auch körperliche Befunde. Dazu gehören eine neurologische Untersuchung sowie umfassende Labor- und technische Untersuchungen (z. B. MRT, EEG, EKG, Blutdruck, Puls, Sauerstoffsättigung, Größe, Gewicht). So können wir mögliche körperliche Ursachen oder Mitursachen Ihrer Beschwerden erkennen. Körperliche (Mit-) Ursachen psychischer Symptome sind selten, kommen jedoch regelmäßig vor, sodass einer punktgenauen Diagnostik eine hohe Bedeutung zukommt.

Viele Patientinnen und Patienten spüren nach der Aufnahme in unsere Tagesklinik zunächst eine Entlastung: Sie erhalten Hilfe, und ein Teil der Last scheint abzufallen. Mit zunehmendem Einlassen auf die multimodale, also aus verschiedenen abgestimmten Bausteinen bestehende Therapie, entsteht die Sicherheit, sich auch schwierigen Themen zuzuwenden – jenen „heißen Eisen“, die besonders bedrohlich oder belastend erscheinen.

Die Therapie entfaltet ihre größte Wirkung, wenn sich die Muster, die eine Erkrankung ausgelöst oder aufrechterhalten haben, im Behandlungsprozess zeigen dürfen – und vor allem, wenn die dazugehörigen Emotionen genügend Raum erhalten. Sie lernen, diese Gefühle wahrzunehmen, ihnen nachzuspüren und sie zu differenzieren. Dafür bietet unsere Tagesklinik mit ihrem haltgebenden Rahmen und dem Wechselspiel von „drinnen“ und „draußen“ die besten Voraussetzungen. Bedeutsame innere Schemata können sich zeigen, plastisch nachvollziehbar werden und so authentisch bearbeitet werden. Schritt für Schritt lernen Sie, Ihre Emotionen zunehmend eigenständig zu regulieren.

Psychotherapie im Einzel (vier Sitzungen à 50 Minuten pro Woche) und in der Gruppe gehen dabei Hand in Hand mit strukturierteren Therapieangeboten wie Psychoedukation oder dem Training emotionaler und sozialer Kompetenzen. Nicht alles lässt sich in Worte fassen – deshalb haben auch Kunst-, Musik- und Körpertherapie einen festen Platz. Ergänzt wird das Programm durch Entspannungsverfahren, die Grundlagen für Prävention schaffen, sowie durch Sport.

Darüber hinaus unterstützen wir Sie ganz pragmatisch bei konkreten Problemen im Alltag. Haben Sie zum Beispiel durch Ihre Depression Schwierigkeiten, Ihre Angelegenheiten zu regeln? Denken Sie über berufliche Veränderungen nach oder stehen vor neuen sozialen Herausforderungen? Unser Team begleitet Sie beratend und praktisch und stellt bei Bedarf auch Kontakte zu externen Unterstützungsangeboten her.

Ob zusätzlich biologische Therapieverfahren wie z.B. Medikamente, TMS oder Ketamin-Infusionen sinnvoll sind, hängt von Ihrer Diagnose und der Schwere der Symptome ab. Unser Ziel ist, Sie umfassend zu informieren und gemeinsam mit Ihnen eine fundierte Entscheidung zu treffen. Wenn Sie sich für eine medikamentöse Behandlung entscheiden, erfolgt eine sorgfältige Feinabstimmung: mögliche Nebenwirkungen werden beobachtet, Dosierungen mittels spezieller Verfahren (z. B. Therapeutisches Drug Monitoring) optimiert, bis Verträglichkeit und Wirksamkeit in bestmöglichem Gleichgewicht stehen.

Die Behandlung erfolgt stets in engem Kontakt mit Chef- und Oberärztin oder Facharzt. Wenn es erforderlich ist, sehen Sie diese auch täglich zu ausführlichen Gesprächen, etwa zur präzisen Abstimmung einer Pharmakotherapie.

Unabhängig von der individuell vereinbarten Form der Behandlung möchten wir Sie in den letzten Tagen und Wochen gezielt auf die Entlassung vorbereiten. Praktisch geschieht dies durch sogenannte Belastungserprobungen: Mit therapeutischer Unterstützung nehmen Sie schrittweise wieder Herausforderungen des Alltags an und besprechen diese vor und nach. Ebenso planen wir gemeinsam die Zeit nach der Tagesklinik. Welche Hilfen sind für Sie wichtig? Denkbar sind beispielsweise eine ambulante Weiterbehandlung oder eine stufenweise Wiedereingliederung in den Beruf.

Schließlich kommt der Tag des Abschieds. Was vor Beginn vielleicht wie eine große Hürde wirkte – mehrere Wochen Tagesklinik – wird am Ende einer erfolgreichen Behandlung nicht selten schwer loszulassen sein. Therapeutische Bindungen sind entstanden; für manche Menschen waren sie zugleich korrigierende und heilsame Beziehungserfahrungen. Der Abschied kann verunsichern und gelegentlich dazu führen, dass Symptome vorübergehend wieder auftreten.

Um diesen Übergang behutsam zu gestalten, bieten wir nachstationäre Termine an, die sich auch mit einer ambulanten Weiterbehandlung überschneiden können. So stellen wir sicher, dass Sie in der Nachsorgephase gut ankommen.

Auch für uns ist der Abschied ein bewegender Moment. Trotz aller Professionalität liegt uns Ihr nachhaltiges Wohlergehen aufrichtig am Herzen.

In diesem Sinne stellen wir als Team der Tagesklinik am Kennedyplatz in Essen unsere gesamte Kraft in den Dienst Ihrer Genesung.